FORMULI BIEX JINTBAGHTU PAZJENTI FI SPTARIJIET g L.S.458.15 1
LEGISLAZZJONI SUSSIDJARJA 458.15
REGOLAMENTI DWAR FORMULI BIEX 
JINTBAGHTU PAZJENTI FI SPTARIJIET
1 ta’ Frar, 1984
L-AVVIZ LEGALI 54 ta’ l-1983.
Titolu.
Formuli biex jintbaghtu Pazjenti fi Sptarijiet.
Formuli biex 
jintbaghtu pazjenti 
fi sptar.
Kap. 262.
2. (1) Il-formula li ghandha tintuza minn tabib meta jibghat
pazjent fi sptar tal-gvern bhala in-patient jew bhala out-patient,
barra minn fil-kaz ta’ dhul obbligatorju taht id-disposizzjonijiet ta’
l-Att dwar is-Sahha Mentali, ghandha tkun dik kif murija fl-Iskeda.
(2) Ikun id-dmir tat-tabib imsemmi fis-subregolament (1) li
jizgura li t-Taqsima A ta’ l-imsemmija formula timtela b’mod li
jinqara u bid-dettalji kollha mehtiega.
(3) Ikun id-dmir tat-tabib fl-isptar li fih pazjent ikun intbaghat,
u li jkun ezamina lill-pazjent jew awtorizza d-dhul tieghu fl-
imsemmi sptar li jizgura li t-Taqsima B ta’ l-imsemmija formula
timtela b’mod li jinqara u bid-dettalji kollha mehtiega.
2 L.S.458.15 h FORMULI BIEX JINTBAGHTU PAZJENTI FI SPTARIJIET
SKEDA 
Regolament 2
DIPARTIMENT TAS-SAHHA
BILJETT BIEX PAZJENT JINTBAGHAT FI SPTAR 
Taqsima A
Biex timtela minn Tabib li jibghat pazjent fi sptar.
Dhul fl-Isptar ........................................
In-Numru ta’ l-Isptar ...................................
(jekk ikollu)
Numru tal-Karta ta’ l-Identita  ......................
(jekk il-pazjent ikollu Karta ta’ l-Identita )
Isem il-pazjent .................................. Eta  ..............................
Indirizz tal-pazjent ............................
..........................................................
Nru. tat-Telefon ..........
(jekk ikollu) 
Isem u indirizz tal-qarib l-aktar vicin 
..........................................................
..........................................................
Nru. tat-Telefon ..........
(jekk ikollu)
Intbaghat ghal ................................... fid-Dipartiment ta’....... 
Storja Klinika Rilevanti
Kura / Osservazzjonijiet
Data .................................................. Firma ..........................
Isem u Indirizz
(Stampat jew b’Ittri
Kbar)
....................................
....................................
FORMULI BIEX JINTBAGHTU PAZJENTI FI SPTARIJIET g L.S.458.15 3
Taqsima B
GHALL-UZU UFFICJALI BISS
Biex timtela mill-ufficjal mediku li jezamina jew idahhal il-pazjent.
 Xoghol tal-(1) pazjent 
(2) kap tal-familja 
Numru tas-Sigurta  Nazzjonali ............ Nru. tal-Karta tal-Identita
...........................................
(jekk il-pazjent ikollu Karta
ta’ l-Identita  jew in numru
tar-Registru Pubbliku jekk
ikollu)
Data tat-Twelid tal-Pazjent .........................................
Isem u Kunjom tal-genituri (jekk mejta, ikteb "mejjet" jew "mejta"
ma’ l-isem)
.......................................................................................................
.......................................................................................................
Pazjent dahal fis-sala .................................. fi ...............................
fi ...................................... a.m./p.m. (timtela biss f’kaz li l-pazjent
jiddahhal l-isptar)
......................................................................
Firma ta’ l-ufficjal mediku li jdahhal il-pazjent
......................................................................
Isem b’Ittri Kbar 
.............................
Data
