FORMULI BIEX JINTBAGĦTU PAZJENTI FI SPTARIJIET ġ L.S.458.15 1
LEĠISLAZZJONI SUSSIDJARJA 458.15
REGOLAMENTI DWAR FORMULI BIEX 
JINTBAGĦTU PAZJENTI FI SPTARIJIET
1 ta’ Frar, 1984
L-AVVIŻ LEGALI 54 ta’ l-1983.
Titolu.
Formuli biex jintbagħtu Pazjenti fi Sptarijiet.
Formuli biex 
jintbagħtu pazjenti 
fi sptar.
Kap. 262.
2. (1) Il-formula li għandha tintuża minn tabib meta jibgħat
pazjent fi sptar tal-gvern bħala in-patient jew bħala out-patient,
barra minn fil-każ ta’ dħul obbligatorju taħt id-disposizzjonijiet ta’
l-Att dwar is-Saħħa Mentali, għandha tkun dik kif murija fl-Iskeda.
(2) Ikun id-dmir tat-tabib imsemmi fis-subregolament (1) li
jiżgura li t-Taqsima A ta’ l-imsemmija formula timtela b’mod li
jinqara u bid-dettalji kollha meħtieġa.
(3) Ikun id-dmir tat-tabib fl-isptar li fih pazjent ikun intbagħat,
u li jkun eżamina lill-pazjent jew awtorizza d-dħul tiegħu fl-
imsemmi sptar li jiżgura li t-Taqsima B ta’ l-imsemmija formula
timtela b’mod li jinqara u bid-dettalji kollha meħtieġa.
2 L.S.458.15 ħ FORMULI BIEX JINTBAGĦTU PAZJENTI FI SPTARIJIET
SKEDA 
Regolament 2
DIPARTIMENT TAS-SAĦĦA
BILJETT BIEX PAZJENT JINTBAGĦAT FI SPTAR 
Taqsima A
Biex timtela minn Tabib li jibgħat pazjent fi sptar.
Dħul fl-Isptar ........................................
In-Numru ta’ l-Isptar ...................................
(jekk ikollu)
Numru tal-Karta ta’ l-Identità  ......................
(jekk il-pazjent ikollu Karta ta’ l-Identità )
Isem il-pazjent .................................. Età  ..............................
Indirizz tal-pazjent ............................
..........................................................
Nru. tat-Telefon ..........
(jekk ikollu) 
Isem u indirizz tal-qarib l-aktar viċin 
..........................................................
..........................................................
Nru. tat-Telefon ..........
(jekk ikollu)
Intbagħat għal ................................... fid-Dipartiment ta’....... 
Storja Klinika Rilevanti
Kura / Osservazzjonijiet
Data .................................................. Firma ..........................
Isem u Indirizz
(Stampat jew b’Ittri
Kbar)
....................................
....................................
FORMULI BIEX JINTBAGĦTU PAZJENTI FI SPTARIJIET ġ L.S.458.15 3
Taqsima B
GĦALL-UŻU UFFIĊJALI BISS
Biex timtela mill-uffiċjal mediku li jeżamina jew idaħħal il-pazjent.
 Xogħol tal-(1) pazjent 
(2) kap tal-familja 
Numru tas-Sigurtà  Nazzjonali ............ Nru. tal-Karta tal-Identità
...........................................
(jekk il-pazjent ikollu Karta
ta’ l-Identità  jew in numru
tar-Reġistru Pubbliku jekk
ikollu)
Data tat-Twelid tal-Pazjent .........................................
Isem u Kunjom tal-ġenituri (jekk mejta, ikteb "mejjet" jew "mejta"
ma’ l-isem)
.......................................................................................................
.......................................................................................................
Pazjent daħal fis-sala .................................. fi ...............................
fi ...................................... a.m./p.m. (timtela biss f’każ li l-pazjent
jiddaħħal l-isptar)
......................................................................
Firma ta’ l-uffiċjal mediku li jdaħħal il-pazjent
......................................................................
Isem b’Ittri Kbar 
.............................
Data
